腎臓がん・膀胱がん術後目や頭頂部にモヤモヤ感と食欲不振、中医鍼灸・推拿治療 症例報告
症例報告
70代の男性 25年に紹介で来院。
主 訴：
①目と頭頂部にモヤモヤ、頭がボーとする、目が見づらい（車の運転もしづらい）
②足の裏のしびれと冷え
③食欲全くなく、倦怠感がひどい。
現病歴：
20年前に、続けて腎臓がんや膀胱がんの手術を受けた後、倦怠感、食欲低下や両足の冷えが現れ、しかも年々に重症化し、定期健診では特に異常がみつからず。下痢しやすく、体重が57㎏前後に維持していた。
25年正月に、はげしい嘔吐や下痢が起こり、一週間入院し治療を受け、下痢や嘔吐が止まったが、体重が57㎏から50㎏に。
現症状：食欲が全くなく、倦怠感がひどく、目と頭頂部がモヤモヤし、目がみづらく車の運転もできなくなり、足の裏のしびれ、体が氷のように冷えきって、特に肘膝の以下。舌が無苔、色が赤。舌中の白苔、脈が左に弦細、左尺部沈弱滑、右脾脈濡滑。
既病歴：①20年前に腎臓がん・膀胱がん
②若い時から下痢と便秘が繰り返し
触 診：
腹部や肘・膝以下に氷のように冷え、手や足に冷汗、腹部の圧痛（+++）
望 診：面色無華、体型が細痩せ
辨 証：虚労（脾腎陽虚兼瘀血肝鬱）
素体不足に二回がんの手術を受け、一層気血不足となる。食欲が全くなく、倦怠感がひどい。心血虚、脳に与える血液が不足しているため、目と頭頂部がモヤモヤする。足の裏や腹部の冷えが脾腎陽虚兼瘀血の特徴である。
治療方針：補脾助陽、疏肝活血
治療方法：鍼+気功推拿+漢方（週に２、３回）
治療効果：
・初回治療直後に倦怠感が減軽し、体が軽く感じる。
・３回目の来院時、頭がボーとする感じがよくなり、食欲も大分でるようになり、足の冷えも軽くなり、漢方を飲み始めた。
・５回目の来院時、食欲が元に戻った。目や頭のモヤモヤ、頭がボーとする感じもだいぶよくなり、目が見やすくなり、車の運転も再開した。
・7回の来院に（３日間の旅行後）、旅行先でも、食欲旺盛で美味しく食べた。頭がぼっーとする感じが大分よくなり、足の裏のしびれも取れた。ただ、指先の冷えがすこし残っているため、今回は主に右膝の痛みに対して治療した。
・８回の来院時には膝の痛みも消失、食欲も回復した。
治療後の感想：
中医学における治療の特徴が、症状・舌・脈を根拠にして治療するため、がんによるさらなる食欲不振や、ほかの病気による食欲不振も、治療においては脾の運化作用をよくすることが同じである。頭や目のモヤモヤ感が内臓の働きが低下のため、血虚によるものが考えられる。鍼・気功推拿・漢方治療の目的は内臓の働きをよくし、血を根本から増せば、症状の改善ももちろんきたいできる。
