うつ病（鬱証）と中医学的なの診断と治療（1）
うつ病の治療は当院が得意治療の一つである。適切な診断が出来たら、即効作用がみられる。睡眠剤を飲んでいてもなかなか寝れない患者の場合でも、鍼灸或は気功推拿で治療している間に、いびきをかいて寝っている。以下の中医学的な分類と発病する原因を説明する。
うつ病（鬱証）の発生の多くは精神的な変化（情志憂鬱）により内臓の働きと血流の循行に影響して起こる病証である。
よく見られる症状としては抑鬱と興奮、思考力や集中力の低下 、やる気起こさない、食欲不振と過食、情緒不安定、怒りっぼい、泣くやすく、喉の梗塞感、不眠などの複雑な症状が現れる。
以上の症状が長期化すると、血の循環や津液の代謝に及ぼし、肝・脾・心などの内臓の正常な働きが出来なくなると不眠、動悸、消化道の潰瘍、乳房のシコリ、乳がん、子宮筋腫などの病気の原因にもなる。
ここでは、西洋医学が診断された神経症、ヒステリ―、更年期障害の一部も、本病証の弁証施治を参考にしながら治療を行う。
鬱証の病状分類と辨証論治
一．実証
１．肝気鬱結型
〔症状〕
精神抑鬱、イライラ、ため息など、胸脇部の脹痛が遊走性、胃部につかえ、食欲不振,舌苔薄膩、脈弦
〔発生原因と分析〕
・精神的な異常変化→肝の情志変化に調節する働きが破壊→情志変化のコントロールが不能⇒精神抑鬱、イライラ、ため息
・胸脇部→肝経の走行経路→肝の異常が経路に表すと⇒胸脇部の脹痛が遊走性
・ 肝失疏泄→脾胃の水穀運化に影響⇒胃部につかえ、食欲不振
〔治療原則〕 疏肝理気解鬱
（疏肝理気→肝の疏泄作用を回復し、内臓に対する調節作用を正常状態に戻す。これにより鬱の症状を改善する）
２．気鬱化火型
〔症状〕
肝気鬱結型の症状＋頭痛、性情急躁（イライラ）、口乾、口苦、便秘、面紅目赤、耳鳴り、苔黄、舌質紅、脈弦数
〔発生原因と分析〕
・肝気鬱結の状態→即時或は有効的な治療が出来ないと→病態が長期化→気鬱日久→化熱⇒性情急躁（イライラ）、口乾、口苦、便秘、面紅目赤、耳鳴り
・ 苔黄、舌質紅、脈弦数⇒肝火の兆し
〔治療原則〕 清肝瀉火解鬱（肝経の熱を清し、鬱状態を改善する）
３．気滞痰鬱型
〔症状〕
咽喉部の異物感或は梗塞感、飲み込もうにしても下がらず、吐き出そうとしてもでき来ない、胸悶或は脇痛、脈弦滑
〔発生原因と分析〕
・痰気→胸隔に鬱結→喉部の異物感或は梗塞感、
〔治療原則〕 利気化痰解鬱
（利気化痰→脾の働きを 良くし、痰を除去し、鬱状態を改善させる）
